“那個小男孩明明查出是腦瘤,表現的也是腦部疾病,怎麼會與心血管有關呢?”曲主任佈滿皺紋的臉上已經是滿江紅。

羞窘,慚愧,不甘心,讓她的老臉掛不住。

這種老專家把臉面看得比什麼都重要。

林進志只是默默的聽著,並不說話。不過從他的表情能夠看出來,對周燦明顯更加信任。

“那顆腦瘤只是一顆良性的腦膜瘤,體積也並不大,對患者的腦部並未造成實質性的侵害。後來經查,發現是主動脈上那根輸血至頭、頸部的動脈血管存在先天性狹窄,導致小男孩的腦部供血不足。特別是小男孩轉頭時,壓迫和拉伸了血管狹窄段,加劇血管的供血緊張,所以才會經常發生暈厥現象。周醫生為其置入血管支架,將狹窄的血管段擴充套件後,小男孩得以痊癒出院。”

莊主任當時對這個小男孩的病因也是感到十分好奇。

於是特意打聽了一番。

最終沒想到收穫還挺大。

曲主任聽了他的詳細解釋後,神情闇然的不再吭聲。

“好了,咱們還是繼續研究曖熙的病因吧!周醫生,說說你認為惡組病的理由。”

唐菲主任眼見曲主任的臉色已經由紅轉白,擔心她的身體出問題。

也為了科室團結,趕緊出聲轉移話題。

再討論那個小男孩的腦膜瘤,只會讓曲主任更加難堪。

她也暗自納悶,科室的很多醫生都與周燦相處得不錯,為什麼有的專家卻對周燦如此針鋒相對呢?

人嘛,不但越老越古怪。

而且很多老專家對自己的權威、成就有著一種本能的保護意識。太過年輕的醫生居然在他們擅長的醫學領域超越他們時,這會讓他們產生危機感,同時還會感到嫉妒。

最終讓他們對周燦有了敵視、反對的情緒。

這只是正常現象。

隨著周燦的實力越來越強大,他們最終會低下高傲的頭顱,接受周燦的崛起與優秀。

說實話,像周燦這個年紀,很多剛畢業的博士醫學生,可能連簡單的縫皮都還做不好。打個結,磨蹭半天,剪線還要被上級醫生罵一頓。

臨床上不會剪線的規培生、實習生,大有人在。

實習生輪轉就不必說了,幾乎完全就是走馬觀花式的初步接觸臨床實踐。乾的基本上都是雜活,技術含量非常低。很多實習生幹得最多的就是學著寫病歷,跑腿。

至於進手術室,別說是實習生,就連規培生也得看命好不好。

遇到一位好的帶教老師,可能會帶著進手術室,給個觀習的機會。

絕大多數規培生享受到的待遇都是既要你幹活,又不給你成長和學***技術的機會。因為科室也不傻,知道你輪轉兩三個月就要走人,與其花心血與資源培養你,還不如重點培養本科室的醫生。

說到這兒,論規培生選本科室的重要性。

比如周燦當初進的是急診科,這個就是他的本科室。

通常情況下,本科室對自己的規培生培養力度會很大。各種成長機會基本都會給充足。

至於輪轉到其它科室嘛,那就得看命了。

如果是周燦這種妖孽,或者杜冷那種頂級學歷的特殊人才,進哪個科室都能受到優待。普通規培生輪轉到其它科室,特別是外科室,可能連進手術室的機會都不多。

拉鉤都不用你。

周燦看著曲主任老實了,也就沒有再管她。

而是朗聲道“腸型惡性組織細胞病的症狀多變。我在消化外科與消化內科均接觸過此類病例,它表現為起病急,來勢兇勐,患者往往伴隨長時間高熱,而且會出現進行性衰竭、黃疸、出血。想要確認林曖熙是不是惡組病,還有一個辦法,查一下她的肝、脾、淋巴結是否存在腫大。”

“還有,她的血象減少也與此病相符。從目前表現的症狀來看,多個症狀都與此病高度相符。另外,省兒童醫院對她使用了抗生素、糖皮質激素治療沒什麼效果,也能間接證明是惡組病的可能性很大。”

周燦一連說出了多個高度懷疑此病的原因。

這些可都是豐富的臨床經驗,淵博的醫學知識,並且需要在臨床實踐中靈活運用才能這般揮灑自如,直指病灶本源。

“我已經對曖熙做過檢查,她的肝區確實存在腫大,右上腹甚至直接以肉眼都能看出存在不對稱變大。淋巴結同樣存在腫大,特別是腋下淋巴結腫大尤其明顯。”

唐菲主任說道。

此話一出,患兒的病因已經直指惡組病。

“惡組病我也接觸過兩例,在臨床上較為罕見。我接觸的那兩例,均未發現腹部包塊。惡組細胞有一個特性,出現後多為散在分佈不均勻。”

一位老專家提出異議。

“它的症狀多變,我認為不應該把它多為散在分佈不均勻作為唯一的金標準。”

周燦辯駁道。

“好,就算不能以這個作為金標準,但是省兒童醫院已經對病童做過骨髓穿刺,檢查結果為陰性。並未發現異常細胞,這總能推翻惡組病的結論吧?”

這位老專家的水平還是蠻高的。

抓住其中的一些重要疑點進行論證,把周燦的診斷結論推翻。

這也是周燦與老專家們診斷的最大區別。

周燦的思想很年輕,膽大心細,常常敢想敢幹。有些疑難疾病,本身症狀就複雜,各種檢查的結果撲朔迷離,按常規診斷思路很難得出有效結論。

老專家們往往偏於保守,太過謹慎,出錯的機率固然要小很多。

但是也很難診斷出真正的病因。

“僅憑一次骨髓穿刺結果陰性就排除惡組病,我不同意。腸型惡性組織細胞病,骨髓受累較為罕見,骨穿結果為陰性實屬正常。真要明確病因,我建議剖腹探查或者腹穿。不過腹穿的難度極高,腹腔鏡探查應該是一種對患者比較友好,又能最大程度查明病因的辦法。”

周燦也知道,小女孩本身就年幼,才五歲。

而且目前重病在身,情況極為危險。

這種情況下對其實施剖腹探查,家屬很難接受。

對病童也存在極大傷害。

“謝謝各位專家和唐主任、周醫生為我女兒的病因展開深度討論。只是我女兒現的情況很不理想,實施腹腔鏡探查,她能承受嗎?會不會出現危險?”

林進志提出反對。

醫生只能給出診療方案,家屬才是真正的決定者。

醫生給出的治療方案再好,家屬不同意治療也是白搭。

“任何手術都有風險。腹腔鏡探查術的風險要小於剖腹探查,不過仍然存在較大風險。腹穿的風險相對較低,但是操作難度極高,而且穿刺結果不一定準確。在臨床實踐中,惡組病的查明其實多為屍檢。如果林局存在顧慮,根據您女兒的腹部包塊位置,我建議做一個纖維腸鏡檢查加活檢,應該也能明確診斷病因。”

周燦提出了一個新的檢查方案。

一般情況下,惡組病位於結腸部位,用腸鏡檢查加活檢比較容易查出來。

但是這個小女孩的包塊在回盲部,所以結論未知。

考慮到家屬的顧慮,周燦只能提出這麼一個折衷的辦法。

“選擇纖維腸鏡確實更適合曖熙。”

唐菲主任發言道。

“我聽各位專家的,既然你們認為有必要查一個腸鏡,那就查一個。”

林進志也不再猶豫。

特別是聽到周燦說出惡組病因的查明,往往出現在屍體中。

這讓他的內心十分恐懼。

“行,既然林局同意,那我立刻安排。惡組病十分兇險,病情拖了這麼長時間,其實已經有些延誤了,我先去看看曖熙的情況。如果符合腸鏡要求,今晚就給她安排做一個。”

唐菲主任這番話明顯是在為林局的千金開綠色通道。

示好嘛,方式多種多樣。

她的這種示好比曲主任那種搶功式示好要高明多了。

“唐主任、林局,做纖維腸鏡固然是一個好辦法,但是考慮到林語熙目前存在便血,腸鏡不一定能做。如果不行的話,我還是建議腹腔鏡檢查。”

周燦非常誠懇的向兩人說道。

“好的,謝謝周醫生,我會慎重考慮的。”

林局顯然對於腹腔鏡檢查的風險仍在一定顧慮。

畢竟生命不是兒戲。

他絕不希望女兒有事。

……

會診後,周燦也就回家了。

忙了一天本身也特別累,此後他每天都在忙碌中,也就沒有再管林局千金的事。

直到六天的樣子,按照規矩,他第二天又要到兒科坐診了。

卻在第六天的深夜接到一個陌生電話。

當時,周燦正在摟著蘇淺淺睡覺。看到是個陌生電話,本不準備接的。

出於醫生的責任心,他最終還是接了。

剛接通,就聽到電話那頭傳來一箇中年男人帶著哭腔的顫抖聲音。

“周醫生,救命啊……”

“請問你是誰啊?”

周燦的心頭一緊,莫非此人突發心梗之類的急病?這種情況下,向他這個醫生求救確實更為高效。

“我是衛計局的林進志呀!我女兒的病情持續惡化,快要不行了,我很後悔沒有聽從您的建議做腹腔鏡檢查,求求您過來救救我女兒吧!我實在是沒辦法了……”

能讓堂堂衛計局的BOSS如此泣不成聲,可見林局的女兒已經病重到了極為嚴重的地步。

那天晚上會診,周燦多次勸林局給女兒做一個腹腔鏡檢查。

外科醫生做任何一臺手術,都會全面考慮手術對患者的傷害與收益。

腹腔鏡的傷害比較大,但是與救命比起來,這點風險真的不算什麼。

這也就是現在的醫療技術發達了,而且圖雅醫院的腹腔鏡手術水平很高。否則,按照以前的傳統方法,只能開腹檢查。

“行,我馬上趕到醫院!”

周燦考慮到對方的身份特殊,這件事情還真不好推脫。

他的心裡其實明白,就算過去了,也很難把人救活。

兒科那麼多的專家可不是吃乾飯的。

周燦能想到的治療手段,他們都能想到。

等他趕到醫院時,唐菲主任已經在場了。

能讓她半夜三更趕到醫院,也只有林局這種級別的BOSS才能做到。

主任們平日裡其實特別忙,作息時間被打亂,對身體和工作的影響都很大。

“周醫生,求求你一定要想辦法救救我女兒呀!我特別後悔,當初沒有聽您的建議,不該猶豫不決。現在生生把我女兒害成了這樣……”

林進志看到周燦,連忙拉住周燦的手,帶著哭腔向他求助。

在生死麵前,什麼地位、名利、權力、威嚴……所有的一切都是浮雲。

此刻的林進志就只是一個最最普通的父親,為女兒即將死亡感到恐懼和擔憂。竭盡所能的想辦法求醫生救她。

“林局,您先彆著急。我先了解一下情況。”

周燦說完後,看向唐菲主任。

“唐主任,病童現在在哪?”

“ICU裡面,情況非常糟糕,怕是……你先去看看吧!”

唐菲主任本來應該想說,怕是熬不過今晚。

最終還是把話嚥了回去。

她必須考慮家屬的感受。

周燦其實是不太願意進ICU的,因為各種嚴格的消毒殺菌程式,很麻煩。

光是一個淨手,就要好一陣子了。

還得換防護服鞋子。

而且裡面的氣氛特別凝重,讓他非常不喜歡那種時刻與死神搏擊的壓抑。

進去後,他看到小女孩已經十分消瘦,上腹部腫大更為明顯,呼吸急促,臉色蒼白得沒有一點血色。與死人的臉色幾乎沒有太大的區別。

“唉!”

他長長嘆息。

看過之後,與唐主任,陪同的林進志一起來到外面的休息室。

“情況太糟糕了,而且惡組病本身就十分兇險。每拖延一小時,病情都可能有很大進展。我的水平有限,實在是無能為力。”

周燦並不是神,他的醫術水平算是很高了,但是有一個限度。

如果能夠把多項醫術提升到七級,或許還能嘗試著挽救小女孩的生命。現在,他連嘗試的念頭都沒有。

因為確實是無可奈何。

“周醫生,我這幾天在兒科聽到很多醫護人員,家屬說到您的種種軼事。我知道您的本事很大,求求您,救救我女兒。您只管放手救人,有任何風險都不需要您來承擔。”

林進志再次苦苦哀求。

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