看的檢查專案越多,周燦的眉頭皺得越緊。

這個患者的X線檢查,可以看出胸片並沒有心臟明顯增大和肺水腫。彩色多普勒超聲心動圖評估心臟的大小在正常範圍內,瓣膜的功能也正常,左心室射血分數低於正常值。

他把患者的所有檢查逐一認真看完後,意識到這個17歲的小夥子病因遠比想像的複雜。

通常來說,心衰至少會在心臟部位存在一種病變。

但是患者的心臟無論大小還是心肌,又或者三尖瓣、二尖瓣等等,全都正常。可以說,患者的心臟除了射血分數不達標,別的一切正常。

當然,因為射血能力不足,已經引起心率高於正常值很多。

這個不算病變,而是屬於心臟的代償機制。

到底是什麼原因引起心室的射血分數低於正常值呢?

一個活生生的人,不可能沒事就把人家的胸腔開啟瞧瞧。只能藉助種種檢查結果,然後根據醫生的診斷經驗以及所學的醫學知識,加以綜合評估。

到得周燦這種水平,評估出來的結果與剖開胸腔檢查並不會存在太大差異。

除非一些儀器難以查到的細微病變。

比如直徑小於1cm的腫瘤,透過影像學、超聲等手段就很難查出來。核磁共振算是人類檢查醫學的一個重大進步,小於1cm的腫瘤仍然有機率查出來。

不過要是腫瘤直徑太小,或者比較隱蔽,它照樣無能為力。

總之到了周燦這種水平,透過閱片以及各項生化檢查、輔檢結果,完全有能力做到評估結果與開胸結果一致。

各種檢查儀器的發明與應用,也是為了能夠不傷害患者的情況下,直接診斷出真正的病因。

否則,為了查明一個很小的病因,需要給患者開個五六刀,甚至七八刀。

把腹腔開啟看完發現不是這裡的問題,懷疑有可能是胸腔內某個器官病變,又要開胸……那簡直不敢想像。

周燦看完患者的各項檢查,評估患者的心臟沒什麼明顯病變。

但是有一點值得警惕,如果患者長期心率過高,會引起很嚴重的後果。比如心臟變大,心肌缺血壞死等等。所以它的危害很大。

這個小夥子存在長期心衰,但是藉助藥物控制,再加上年齡很小,身體活力足,耐受能力很強。

他的心臟暫時還沒有發現特別明顯的改變。

不過已經有了心臟擴大的跡象,只是這個擴大還在合理範圍內而已。

至於心肌缺血壞死,暫時還沒出現。

周燦皺著眉頭苦苦思索,患者的病因到底出在哪?

現在他終於明白為什麼帝都那麼多頂級心外專家都束手無策了。

因為這個小夥子的病因確實很難查出來。

考慮到心臟的射血能力差,移植心臟不算最好的辦法,但是值得償試。

就好比維修電器產品,工程師查了半天實在找不到哪個元器件壞了,也有可能是電路整合板的問題,總之電器現在沒辦法正常工作。根據經驗與常識,可以確定問題就在主機板這一大塊。

實在找不出問題出在哪怎麼辦?

把主機板換掉,這是最簡單省事的辦法。

帝都那幫專家也是實在沒轍了,才提議給小夥子做心臟移植。

“你的病因非常複雜,先在這兒住院觀察兩天,我會與醫院的其他醫生盡全力查詢病因。不過沒辦法打包票。如果在住院觀察期間,你有其它被忽視的症狀,或者是新症狀,又或者想起一些發病經過中的重要資訊,可以隨時告訴管床的醫生與護士。”

周燦暫時查不出患者的病因,只能這樣安排。

臨床上查不出病因的患者多了去。

有時候,醫生把病給治好了,甚至仍然不知道病因到底是什麼。

“好的,謝謝您!請你們多多費心!”

患者向周燦表示感謝。

周燦與雪燕主任走出幾米遠,聽到那個患者的家屬用一種很不屑的語氣道“就知道這些所謂的網紅沒一個靠譜的,都是炒作。這麼年輕,水平能高到哪去?”

“憑感覺,這位周醫生特別實在。至少他剛才認真的幫我診斷了,既來之則安之,耐心等兩天再看情況吧!”

患者對家屬說的話,多少讓周燦聽著舒服點。

……

一天的時間眨眼就過去了。

周燦只要有時間就會努力去尋找那個17歲大男孩的病因。

心胸外科那邊並沒有什麼新資訊反饋過來。

這說明患者還是老樣子,也沒有再提供其它有用的線索。

下班後,周燦就連吃飯時都是皺著眉頭。

人家不遠千里,從帝都趕過來求診,必須得對得起這份信任。

那個姓藍的小夥子到底是什麼原因引起心衰?

帝都的專家甚至就連患者的心電訊號都查過了,結果正常。

說實話,引起心衰的病因不能查出來,就算更換心臟也不一定管用。

換了一個顆新的心臟,它還是有可能再次發生心衰。

比如尿毒症會引起眼睛失明,就算技術逆天,換掉整個玻璃體都沒用。因為病因根本不在眼睛,而是因為腎的功能喪失,毒素排不出去引起的。

“吃飯還要想你的‘國家大事’呀?”

蘇淺淺在旁邊笑著問他。

“嘿嘿,這不是遇到一個疑難病例沒能找出病因嘛!我乾的是這個工作,自然要為患者負責。那個小夥子才十七歲,特別努力上進的一個人,真不忍心就這樣看著一個未來的國家棟梁夭折。你說天嫉英才是不是有一定根據?”

周燦真的發現很多成語都是來自於現實。

而且會重複上演。

“怎麼這樣說呢?”

蘇淺淺歪著腦袋反問。

“你看,那時候你得了腎病,差點就治不好。現在這個小夥子同樣很優秀,也是得了怪病難以治好。在臨床中,我經常會遇到一些特別懂事,特別聰明的孩子,年輕人,得了不治之症。感覺就像老天爺嫉妒他們,故意降下災難一樣。”

周燦以前從不信什麼天道,命運之類。

在臨床中看得多了,對命運的認知似乎深了一點。

“古代孟子不是說過,天降大任於斯人也,必先苦其心志,勞其筋骨嘛!一個人想要有所成就,肯定要承受比常人更多的苦難與磨礪呀!你繼續思考那個患者的病因吧,我不打擾你了。”

她喜歡靜靜的陪伴在周燦身旁。

周燦也很享受有她陪伴。

“直勾勾的盯著人家的腿幹什麼呀?好多人看著呢!”

蘇淺淺有些害羞的嗔道。

儘管兩人在一起有好幾年了,但是在公共場合她始終嬌羞如少女。或許她的骨子裡就是一個傳統的女人。

周燦沒什麼反應,連飯都不吃了,就這樣盯著她的腿不眨眼。

見此情景,蘇淺淺意識到他可能在思考問題。

良久,周燦的眼神瞬間變得明亮。

如同星辰一樣耀眼。

“我知道問題出在哪裡了!”

周燦無比興奮的說道。

“喂,工作歸工作,吃飯總不能耽誤吧!身體是革命的本錢,只有你的身體好了,才能給別人治病。”

她拉住周燦不讓走。

“行行行,我聽夫人的,吃完飯再去。”

周燦還真就樂意被她管著。

“呵呵,就知道貧嘴!還沒把我娶過門呢!”

夫人這個稱呼,讓她很是受用。

女人有時候在乎的,其實也就是男人的一顆心而已。

與周燦從沒有海誓山盟,有的就是兩顆激烈碰撞的心,還有平平淡淡的日子。她把最好的年華都交給了周燦,跟著他一起過日子,圖的是什麼?

不就是想要一個名份嗎?不就是周燦能夠重視她,把她放在心上,一直愛著她嗎?

“等得著急了吧?等我忙完這陣子,陪你回趟你的老家,咱們把婚禮的日期定下來。到時候,風風光光的八抬大轎把你娶過門,讓你成為我的老婆。”

周燦給她做出了一個承諾。

“好!”

她對這個答覆顯然很滿意,含情脈脈的看著周燦,眼裡全是笑意,臉上的幸福都快要溢位來了。

周燦從不輕易許下承諾,但是隻要承諾過的事情,還從沒有失信過。

這種金字信用,讓她對周燦的話從不懷疑。

包括周燦手下的喬雨等人,甚至就連許醫生、雪燕主任這些上級醫生,同樣對周燦無比信任。一個人的信用建立絕非易事,想要毀掉信用,只需失信一次就夠了。

有信用的成年人,一定是受人尊敬的。

……

吃過飯,查完急診科的住院病房,周燦匆匆趕往心胸外科。

到了心胸外科後,直奔那個小夥子所在的病床位。

“周醫生,您來啦!”

小夥子看到周燦,立刻禮貌的打招呼。

能看出來,對於周燦的到來,他很高興。

從帝都趕來這兒看病,本就是奔著周燦來的。現在周燦把他放在心上,自然讓他感到開心。

這才是雙向奔赴。

“藍恪,我給你檢查一下雙腿。”

打完招呼,周燦已經迫不及待的為患者做檢查。

守在病床旁邊的中年男子,仍然是一臉淡漠,用一種略有些輕視的眼神看著周燦做這一切。

明明是心衰,檢查雙腿幹什麼?

就連他這個非專業人士都知道雙腿與心臟沒啥關係。

“呵呵呵……啊……哈哈哈……你別弄我的腿行嗎?我怕癢!”

小夥子極力想要躲閃。

周燦正在他的腿上捏來捏去,特別是小腿。

“醫生,我這就得說你兩句了。我們來這裡是治病的,不是陪你玩的,更不是給你當小白鼠。雙腿與心臟半毛錢的關係都沒有,你在這裡瞎擺弄個啥呢?除了讓人覺得你的醫術水平低得一踏糊塗,對治病毫無用處。”

中年男子把周燦拉開,並且懟了周燦兩句。

能感受到,此人的力量非常大。

憑直覺,周燦自問不是此人的對手。

對方似乎也有些驚詫的打量了他兩眼。

剛才拉開周燦時,兩人之間其實已經有過一次小小的較量。

“沒想到還有點實力。”

男子哼道。

語氣中除了有一絲驚訝外,更多的是發自骨子深處的蔑視。

行家一出手就知有沒有。

這名男子的武力確實要比周燦強出不少。

畢竟練習散打和搏擊只是周燦的業餘愛好,而這名男子滿手的老繭,顯然是專業人士。

周燦的專業是醫生。

“魏哥,不得對周醫生無禮!”

患者對中年男子喝道。

他的話很管用,中年男子立刻退開兩步,沒有再與周燦發生肢體接觸。

“周醫生,還請您別見怪。”

患者向周燦道歉。

“沒事。”周燦擺擺手。“你的病因我有可能已經找到了。”

給患者治療心衰才是周燦的工作。

“真的嗎?”

患者的呼吸變得格外急促,臉上充滿期待,雙眼死死盯著周燦。

“醫學是一件十分嚴謹的事情,暫時還不能確定。不過可以透過一些實驗來求證。如果你同意的話,我可以現在就給你申請一個超聲心動圖檢查。”

想要查出患者的病因,需要患者配合。

“同意,同意,請您現在就幫我申請!我做夢都想要把病治好,早點回到學校。”

患者顯然比周燦更著急,更迫切的想要查出病因,把病治好。

治病最難的就是查不出病因。

你連什麼原因導致的都不清楚,治療起來,就像蒙著眼睛射箭。能不能射中耙心,全憑運氣。

當然,治療一些特殊疾病,暫時還沒研究出這種藥物。又或者手術難度過高,同樣不容易把病治好。

“哼哼,心臟病卻查到了腿上,真是‘名醫’啊!”

魏哥一臉冷笑。

人就是這樣,第一印象不好,後面想要和氣的說句話都難。

魏哥顯然對周燦抱有很大的陳見。

“魏哥,我爸媽叫你陪我過來是照顧我,不是叫你跟醫生抬槓的。如果你還尊重我,請對周醫生禮貌一點,不然我可就生氣了。”

患者比這個魏哥懂事多了。

在醫院得罪醫生,顯然不是什麼明智之舉。

從他們的對話中不難聽出,兩人之間不是血緣關係,而是僱傭關係。

能夠請得起保鏢的家庭,基本上都不是什麼普通家庭。

周燦早就發現這個姓藍的小夥子身上有著尋常孩子所沒有的貴氣。那種非凡氣度,說話時透出的自信和底氣,都說明不會是普通人家的孩子。

不過自古以來,帝都便是天子之城。

天子腳下,非宦即貴。

這個小夥子的家中有點權勢,實屬正常。

不說別的,帝都的原始居民,只要有房子的原始居民,身價都不會低。

如果家中再有點底子,長輩裡面有人為官,後代更容易受到福萌。

“行行行,我不說話了!”

魏哥滿臉的不服氣。

但是對於僱主的話,他又不敢不聽。一副倒要看看周燦能不能把病查出來的表情。

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