“老師，請您檢查一下，今天清創到這一步可以嗎？”
周燦剛才完成清創後，已經獲得了100點清創術經驗值獎勵。從這例患者的清創中，他也確實學到了許多經驗與技巧。
外科手術注重實踐。
很多外科醫術都是知易行難。
一臺手術該怎麼做，或許很多外科醫生都能說出個一二三出來，但是真到了上手操作時，能夠順利完成操作者卻是少之又少。
能出色的完成者，那就更是鳳毛麟角。
正因為外科醫生的成長困難且緩慢，所以各家醫院做手術做得好的醫生都有著相當高的地位。
至少在臨床醫護人員中，他們的地位超然。
“嗯，你這清創的手藝真心不賴！如那妙齡女子的身段兒，多一分嫌胖，少一分嫌瘦，剛剛好。”
許醫生平時挺嚴肅、刻板的一個人，此刻竟然拿妙齡女子的身材來打比喻。
讓周燦等人覺得頗有些陌生。
他的腦子裡不由冒出兩個絕不敢說出口的詞語——悶騷。
有很多男人，特別是平時為人十分正派的男人，多少都有點悶騷。
只是因為禮法、道德、聲譽的束縛，讓他們隱去了可能招人笑話的一面。
“先送回住院病房護理吧！嚴密觀察一兩天看看情況，再決定能否接受二次清創手術。”
許醫生檢查完畢，親自給患者開了醫囑。
主要從兩方面入手，抗感染消炎，營養補充。另外還有一點，保持創面引流通暢。
完成初步清創後，只需再觀察兩三天，就能發現哪些組織會出現壞死。
到時候再繼續清創。
這位患者目前需要接受的最大挑戰不是傷口的疼痛與繼續腐爛。而是這次手術後，發生敗血症的趨勢能否向好的方面發展。
如果向壞的方面發展，就算周燦和許醫生再想幫他保肢也保不住了。
必須果斷截肢保命。
患者被送出去後，此刻已經是晚上九點多。有時候做手術就是這樣子，手術沒做完，醫生必須咬著牙堅持。
這期間，沒辦法上廁所，沒辦法喝水，吃飯，如果是一支人員眾多的強大團隊，大家可以輪流休息，會輕鬆一些。
這臺手術總共花費了周燦四個多小時。
是一臺價效比最低的手術。
他有時候做一臺三級手術都不需要這麼長時間。
“大家都辛苦了，下班吧！”
許醫生對幾人說道。
“我讓曉蘭為大家訂了餐。這麼晚，已經沒地方吃飯了。老師，您的那一份吃了再走吧，不然就浪費啦！”
周燦招呼許醫生。
“你小子是讓我們吃你這個大戶嗎？”
許醫生沒有拒絕。
“大戶這個稱呼我不敢當。不過請大家吃幾頓飯，完全沒問題，我樂意至極。我父親從小就教育我，人這一輩子，吃不窮，穿不窮，粘上嫖賭毒這些惡習才會成窮光蛋。”
周燦笑著道。
“喲，家教相當不錯嘛！有機會，還真想見見你的父母，我想看看是什麼樣的父母，才能教育出這麼優秀的孩子。”
許醫生一邊說，一邊摘下手套扔進垃圾桶，朝著外面的更衣室走去。
必須吐槽一下，急診科因為地位太低了，手術室簡陋。連個吃飯的地方都沒有。
像別的權重科室，它們的手術室可就奢華多了。
無菌室、閱片室，都可以成為做手術的醫護們吃飯的臨時地點。
急診，等到新的手術室爭取到了，肅了時候肯定也能夠有一間像樣的手術室。
幾人圍在一起吃著快餐。
“周醫生，能請教一下壞疽患者的手術清創，為什麼不能清創徹底嗎？”
這個問題肯定憋了羅士紳很久。
他早就想問了。
又怕被周燦批評，所以才一直等到手術結束，這才提問。
“徹底清創就是將壞死組織和仍有一定修復能力的組織一併剪除，以達到深度清創的目的。看似做得乾淨徹底，可是你想過沒有？這麼做肯定會加大創面，增加創面的自我修復難度。對創面的癒合肯定會有不小的影響。”
周燦解釋道。
所謂欲速則不達。
面對不同的壞疽病灶，清創方案也不一樣。
剛才那位患者的壞疽創面不但極寬，而且很深。要是一次完成徹底清創，那得造成多大的創面？
要知道，患者的傷口經過這麼長時間的休養，即便感染化膿了，沒能癒合。但是在創面部分實際上已經形成了一定的癒合層。
把它產清除掉，就相當於揭掉剛形成的傷疤，對患者的身體會造成極大傷害。
所以不能只看表面。
“明白了！”
羅士紳點點頭。
他之前剪縫合線時受到影響，顯然還有些噁心吃不下飯。
這個沒人能幫他，只能自己慢慢適應。
馬曉蘭同樣好不到哪去，只吃幾口就沒吃了。
周燦忙活到這麼晚，想著用手機先給蘇淺淺發條資訊，免得她擔憂。
圖雅醫院在使用手機的管理上，算是非常人性化了。
醫護允許帶手機上班，包括進手術室。但是工作時間需要調成靜音，工作時間被抓到玩手機，一次扣50元，扣科室2分。
累計抓到三次，將會全院通報批評。
實際上只要被行政人員累計抓到兩次，科室主任就該跳腳了。
因為一個科室的總分才12分。
總共也就只夠扣五次。
如果扣光，科室主任下課都有可能。最輕也是科室獎金被罰沒，還要全院點名批評，外加深刻檢討。
一般也沒有醫生護士上班玩手機。
因為現在的家屬有很多都會偷偷拍攝醫護的工作情況。特別是搶救病人時，最容易被偷拍。
還有的家屬特別愛耍心機。
表面跟你客客氣氣的聊天，實際上開著錄音。等到被告上法庭時，那些錄音被拿出來當證據。
在這個醫患關係緊張的時代，醫護被告上法庭的事情屢見不鮮。
有的醫生或護士，明明正常履行職責，結果患者在治療中死亡。然後家屬鬧得很兇，醫院可能為了息事寧人，會答應給家屬賠償一筆錢。
即便只賠付五六萬元的喪葬費，也是醫生不能承受之重。
這筆錢別以為醫院會出，醫務科或者醫院的行政部門與家屬談妥後，會直接轉達給當事醫生。
醫生肯定覺得委屈啊！
明明沒什麼過錯，還要賠這麼一筆錢。
可是醫院才不會管這些，很多時候，醫院只站在醫院的利益角度處理問題。
而不會顧及醫生的死活。
醫務科的領導甚至會反嗆委屈的醫生，病人家屬怎麼不告別人，把你給告了？
遇到這種讓人寒心的事情，當事醫生很多都會選擇辭職。
也確實幹不下去。
還有的醫院，只要病人投訴，就會扣醫生或護士的錢。
不管病人、家屬有沒有理，反正就是站在病人家屬那一邊。而且這種現象還不是個別現象，很多醫院都是這麼幹的。
可想而知，醫護人員試過幾次寒心後，最終變得公事公辦，冷漠無情，也就可以理解了。
周燦一邊吃著飯，一邊拿出手機準備發資訊。
然後就看到了多條未讀的私聊資訊。
蘇淺淺在五點半的樣子，就發來資訊“親愛的，今晚回家吃晚飯嗎？給你做最愛吃的糖醋排骨哦！”後面一排勾手指頭的符號。
“這麼久都沒回資訊，我猜呀，你肯定在加班！在家等你哦！路上開車注意安全！”
家的溫馨充斥在周燦的心中。
許多遠在千里之外，甚至萬里之遙的打工者，過年想要回家。就是因為家中有著讓他們牽掛和思念的人。
有個深愛的女友在家中等著周燦回家，這種幸福是他無法抗拒的。
所以，他每天下班不管多晚，披星戴月也要回家。
“剛下班，與同事們吃完飯就準備回家了。”
周燦還隨手拍了一張圖片發過去。
“今天下班好晚呀！路上注意安全哦！慢點開！”
蘇淺淺秒回資訊。
估計抱著手機一直在等著他回信。
這麼晚沒回家，也沒回資訊，她肯定特別擔心。
周燦回了一個飛吻的符號。
家有賢妻夫禍少。
他繼續檢視別的私聊資訊。
老媽給他發了兩條語音，現在同事們在場，他沒敢點開。
最近這陣子，老媽已經開始催婚。
兒子在省城圖雅醫院有了大出息的事情，她已經知道了。也是深感自豪。
可是看到與周燦差不多大的小夥子一個個結婚生子，老媽就有些按捺不住。催著他早點結婚。
對於蘇淺淺這個兒媳婦，周燦的父母都特別滿意。
兒子能娶一個女明星迴家，他們非常支援。
把聲音關掉，然後語音轉文字。
“兒子，吃飯了嗎？”
“與淺淺姑娘也談了這麼久的戀愛了，是不是把女方家長約一下，商量一下結婚的事？”
果然不出所料，老媽又催婚來了。
“最近工作忙著呢！特別忙，正是工作上升期，結婚的事情再緩緩吧！”
周燦只能拿工作忙當藉口，把這事拖一拖。
女友患有腎衰竭的事情，他沒敢告訴父母。怕他們反對這門親事，也不想讓他們擔憂。
就希望能夠早點找到那兩味主藥，治好了蘇淺淺，就可以正常結婚生子了。
世間不如意之事十之八九，真正自強不息的人，從不向命運低頭。
他們即便摸到的是一手爛牌，也能打出王炸的結局。
那些遇到一丁點挫折就想著放棄的人，還沒開始，他們就已經輸了。即便摸到的牌再好，也會打得稀爛。
許多成功人士的真實寫照就是，你羨慕的生活，背後有著你吃不了的苦。
每一個人的成功與幸福，絕非偶然。
周燦給老媽回完了資訊，這才點開心胸外科樂主任的私聊資訊。
“周醫生，你勸勸雪主任吧！她要挑戰一臺四級心外科手術，風險極高，就怕出點什麼事。”
樂主任一般很少與周燦私聊。
最多就是逢年過節，雙方彼此問候一下。
“我剛下手術，現在勸她還得來及嗎？”
資訊是下午兩點多發給他的，結果那時候周燦在手術室內拼命工作，壓根不可能檢視到手機。現在已經是晚上九點多，恐怕事情已經成了定局，那臺手術多半已經做完了。
“手術失敗，已經彙報給醫務科處理中！”
後面則是流淚的表情。
樂主任平時挺開朗的一個人，最近心胸外科持續走下坡路，他肯定非常壓抑。
這次雪燕主任強行挑戰一臺四級高難度大手術，失敗了，這事還不知道結局怎麼樣？
有的家屬會捏著鼻子認了。
因為手術前，家屬都是簽了字的。
做這種大手術，一般會要求一級家屬簽字。醫生會把風險告知家屬。
即便出了事，患者死在手術檯上，在法律層面上來說，只要醫生按照規定操作，那就不違規。
怕就怕遇到那種鬧事的家屬。
抬著死屍往門診一放，或者擺花圈，燒紙錢，拉橫幅，隨便怎樣鬧一鬧，醫院就會顯得特別被動。
絕不是很多人想的那樣，只要在醫院一鬧事，就屬於擾亂醫療秩序，會被警察抓走。
遇到這種患者被治死的事情，警察也管不了。
最多就是讓雙方協商，或者讓家屬走法律程式起訴。
家屬也不傻，打官司耗錢耗時不說，還不一定能打得贏。大一點的醫院，往往都有合作的法務團隊，打官司根本不怕。
所以，聰明一點的家屬只會在醫院鬧，討要一個說法。
只要不妨礙別的患者就診，比如堵著大門不讓進，一般情況下，不會被抓走。
這也是維權成本最低的方法。
而且這一招打在醫院的七寸上面。
醫院就怕醫鬧。
好事不出門，壞事傳千里。
這一鬧，別的患者會怎麼看醫院？對醫院的負面影響太大了。
醫院領導們會想方設法息事寧人，把事態平息下去。
“出人命了嗎？”
周燦回了一條資訊。
“嗯！沒能下手術檯！”
後面是流淚，默哀的表情。
得了樂主任的回覆，周燦的一顆心直往下沉。
患者已經死了，這事已經沒有任何迴轉的餘地。就看家屬的態度怎麼樣。
圖雅的醫務科、醫患糾紛辦、宣傳科倒也不是擺設。
這件事情肯定會積極處理。
只是不管結果怎麼樣，對雪燕主任都是不利的。
她新上任不久，強行挑戰超出能力的大手術，這種行為會讓醫院領導對她產生不好的印象。
如果科室主任不合格，被撤換掉那是大機率的事情。
醫院領導不會容忍一個不合格的醫生來領導一個臨床科室。特別是心胸外科這種老王牌科室。
心胸外科工作群，靜悄悄的，沒有人討論這件事情。
這只是暴風雨來臨的前兆而已。
估計要不了多久，就會掀起一陣輿論風暴。到時候，雪燕主任危矣。
“燕姐也真是，這麼大的手術你叫上我一起幫忙啊！”周燦心中埋汰著她的魯莽。
如果叫周燦過去幫忙，他知道手術風險大，難度高，首先會努力阻止她做這臺手術。實在勸不動，也會把許醫生請過去坐鎮。
許醫生身戴‘枷鎖’，不能參與四級手術，但是在旁邊指點一下，完全沒問題。
吃完飯，周燦沒有立刻回家，而是決定去住院病房看看那位壞疽手術病人。
雪燕主任做手術出事，讓他產生了強烈的危機感。
他這邊可不能再出什麼事。
否則，胡侃主任兩個徒弟都出事，他即便死了，也會一世英名盡毀。