這麼長的一條蟲子寄生在人的腦袋裡面,簡直不敢想像。

成年人的頭圍也就54cm左右,這條裂頭蚴的身體可以圍繞頭部一整圈。

簡直不敢想像,它這些年在患者的腦袋裡面鑽來鑽去,居然僅僅只是造成患者嘔吐。這也是不幸中的萬幸。

“我就奇怪了,這麼長的一條寄生蟲長在他的腦袋裡面,怎麼病成這個樣子才來醫院診治?”

武白鶴看著盤子中的裂頭蚴,倒是一臉澹定。

身為神外科最厲害的一位主任醫師,做過的手術難以計數。腦部取出寄生蟲的手術,肯定已經做過多例。

見得多了,自然也就風輕雲澹。

“他不是沒治,而是在多家醫院診治了都沒有發現問題。還是周燦發現了問題,後面補做了腦部CT動態觀影,查了很長時間才發現了這條寄生蟲。有時候給患者診病,還是不能太迷信CT,不然很容易陷入思維定性,最終掉入診斷盲區。”

尚主任頗為感慨的說道。

“喏,這是患者之前在外院拍過的一張腦CT,從上面根本看不出任何異常。”

武白鶴接過CT片子,仔細檢視。

“嘿,還真看不出明顯的毛病。也就這一塊的造影有少許異常。不過很容易被忽視掉。”

聊起這事,武白鶴也是開啟了話閘子。

“別說是CT片子不能迷信,就連核磁共振也不能完全信賴。我就因為迷信核磁而犯過幾次錯,後來我覺得彩色超聲比核磁的診斷意義還要更高一些。以至於我現在坐診的時候,經常會要求患者拍個彩超看看。家屬和患者有時候對此很難理解,他們就會跟我說,咱們都已經做過核磁檢查了,還用得著再拍彩超嗎?”

越是經驗豐富的老醫生,越喜歡最簡單的檢查方式。

超聲檢查與X線檢查以前一直是醫學上最主流的檢查。

後來核磁被研究出來,引領了醫學潮流,再加上那段時期國人非常不自信,很多醫院為了提高知名度,不惜豪擲重金引進核磁共振檢查裝置。

因為此裝置無比昂貴,醫院為了快速收回成本,於是鼓勵醫生們儘可能的多做這方面的檢查。

特別是一些疑似有腫瘤,或者病因查不出的患者,無一倖免。

只要進了大醫院,核磁就成了他們的必做檢查專案。

最便宜的核磁做一次大幾百,清晰度最高的,做一次甚至要兩三千元。

診斷意義肯定有,只是做完了核磁仍然沒能查出病因的患者一抓一大把。

“武主任說的這些,我也是深有同感。要不是其中牽涉的利益極大,我都想要在科室內做一個檢查限制。不要動不動就給患者開什麼核磁共振檢查,誰的錢都不是大風颳來的。要說核磁共振的優點,我認為就兩個,一個是解析度高,可以查出深處病灶。另一個就是沒有輻射,對操作的醫生,以及檢查的病人都不會造成輻射傷害。”

核磁不同於利用放射線進行檢查的影像學檢查方式,它是利用外加磁場對人體進行掃查,是一種相對安全的檢查方式。

對於一些特殊群體,核磁共振檢查確實帶來了福音。

比如CT,X線,它們的輻射都是相當厲害。

尚主任的醫德絕對過硬。

從他平時對患者的一些行為就能看出來。

比如這位腦部長寄生蟲的患者,本來是不符合收治入院要求的。經不住家屬的哀求,尚主任最終親自給住院部打招呼,增設了一張臨時床位。

還有為了儘早給患者做上手術,他即便被神外的護士弄得受了一肚子氣,第二天又打電話找神外的醫生協調手術事宜。

這些都是他全心全意為患者考慮的表現。

醫者父母心,絕不是說說那麼簡單。

真的執行起來,會存在許多難處。比如要豁出面子,比如有可能吃力不討好,被醫院處罰等等。

“咱們倒也沒有因噎廢寢,只需交代科室的醫生們不要過度醫療就行。”

武白鶴給出了自己的觀點。

兩位主任醫師因為這個共同話題,關係意外變得親近了許多。

也算是一個意外收之喜吧!

周燦將裂頭蚴取出後,一直在為患者清理創口,止血,並且檢查還有無其它寄生蟲。

“兩位主任,這條發現的裂頭蚴已經取出來了,患者體內是否還有蟲卵或幼蟲暫不明確。你們看,接下來是縫合創口還是怎麼弄?”

周燦問道。

裂頭蚴的學名叫曼氏迭宮絛蟲裂頭蚴。

其成蟲寄生在貓、狗的腸道中,偶寄生於人的腸道。

蟲卵隨糞便排出後在水中孵出幼蟲,幼蟲被劍水蚤吃後,便繼續發育成原尾蚴。

原尾蚴寄生在青蛙、蛇等野生動物體內。

從這裡可以看出,它需要中間宿主劍水蚤把它的幼蟲吃了,才能發育成原尾蚴。

人體內肯定是沒有劍水蚤的。

理論上來說,一般不會造成裂頭蚴在人體內大範圍繁殖。

只是醫學從來都沒有絕對,這種事誰也說不清楚。

“取出的這條成蟲我已經檢查過,頭尾均完整,說明蟲體並沒有被拉斷。”

武白鶴藉助放大鏡,仔細對取出的成蟲做過檢查了。

要說診治還是要經驗豐富的老醫生呢!

周燦在這方面的診療經驗就明顯不如武白鶴。

不過以後再遇上類似的病例,他就知道取出成蟲後,要對成蟲的身體進行拼湊,並且檢查是否完整。

好在這條蟲子是被他一次性取出來的。

並沒有拉斷。

倒是省去了許多麻煩。

武白鶴藉助放大鏡,又對創口進行了仔細檢查。

“暫時沒有發現蟲卵,先縫合創口吧!就算真有蟲卵產在顱腔內,也可以等到患者的身體康復,並且能夠承受開顱手術後,再行開顱取蟲手術。如果這次手術後,患者各方面均正常,就算查出腦內還有幼蟲,也不必急著手術。只需讓患者觀察即可。我們人體其實是一個巨大的生物王國,裡面有著無數的細菌、病毒,甚至包括寄生蟲,會陪伴我們終生。”

人與動物其實都一樣。

體記憶體在寄生蟲、細菌、病毒等,並不一定要把它們消滅。

也可以雙方共生,互不影響。

“行,那我就縫合創口了!”

周燦點點頭,迅速給患者縫合創口。

“武主任,今天真是太感謝您和溫主任了。還有你們三位手術護士,非常感謝你們為了我們消化內科的患者加班加點。你們看現在都已經過了晚飯的飯點,要是不嫌棄,我請大家吃個便當。”

尚主任看到患者的手術成功完成,心中懸著的石頭也算是落了地。

一想到下午還把人家神外科給投訴了,他就更加感到過意不去。

“嗯……你幫幾位護士訂一下飯吧!我那邊還得趕緊去做另一臺手術,晚飯現在肯定顧不上。沒事,我加班習慣了,在辦公室備有餅乾等零食,先對付幾口,等會手術做完了,我就宵夜與晚飯一起吃好了。”

武白鶴解釋了兩句,摘下口罩。

臨走前,又對周燦說道“小周,有空可以常來神外轉轉,我和溫主任都挺喜歡你這個小夥子。要是能過來幫幫忙,那就更好了。”

武白鶴平時挺孤傲的一個人,輕易是不會說出這些話的。

也是看重周燦,欣賞他的能力和人品,才會這麼喜歡他。

“好的,我會的!”

周燦正在縫合,倒也不敢分心。

頭也不抬的回應了一句。

他卻不知道,武白鶴對他如此看重和垂愛,可把三個研究生給羨慕壞了。

這可是神外科室,外科的巔峰科室,很多研究生擠破頭都想要進入的一個權重科室。

瞧武主任這話中的意思,周燦只要想進神外科,他會舉雙手熱烈歡迎。

武白鶴離開後,尚主任的強大氣場又回來了。

他第一時間給所有人都訂了晚飯。

等到周燦手術完畢,不但把三位神外的手術護士叫上了,就連麻醉科的官醫生也一起叫去領盒飯。

醫護們,總的來說還是非常辛苦的。

平時吃穿也基本不講究。

能按時吃口熱飯,有時候都是一種奢望。

“周燦,早知道你與神外的主任醫師們這麼熟,我也就不必費那個勁了。以後咱們消化內科再有需要神外協助診療的病人,就由你來協調和聯絡。”

尚主任直接壓了一個任務給周燦。

“這……偶爾麻煩神外的主任醫師們一兩次,還行。經常麻煩他們,我怕他們以後見了我就繞道走啊!”

周燦也是半開玩笑的回道。

其他人聽了後,皆是偷笑不已。

邱承宇更是差點把飯都給笑到噴出來,嗆得在那裡不停咳嗽。

“也不是每次都得請主任醫師聯合診治呀,有時候請神外的主治醫師也一樣。總之我看得出來,你在神外的人面很熟,打交道要比我們容易得多。至少你在消化內科規培的這兩三個月,你得承擔這個聯絡任務。”

尚主任是真的被神外的護士和醫生給弄怕了。

好說歹說,就是要把這個任務交給周燦。

可能擔心周燦產生不滿的情緒,他又補充道“放心,不叫你白乾活。以後我會更加悉心的指導你,包括藥理與消化內科的各種診斷、治療等等。”

儘管沒有明說,但是這話的意思,基本上就等於告訴周燦,會對周燦傾囊相授,全力培養。

周燦聽了後,頓時樂意了。

痛快無比的搶著道“君子一言,駟馬難追,就這麼說定了。”

進入內科,他最想學的就是病理與藥理方面的知識。

其中有很多臨床實踐總結出來的治療技巧和經驗,都是書上學不到的。

尚主任毫無保留的教他,這種好事,周燦自然是搶著答應。

“呃……你小子答應得這麼痛快,是不是早就算計好的?”

尚主任笑罵道。

“嘿嘿,您可是消化內科的科主任,又是學校的教授,師之表率,可不能反悔。”周燦能夠感受到,透過這次在神外顯露出超強的手術能力,以及與神外科主任醫師們的深厚交情,他在尚主任心目中的地位明顯升高了一大截。

有時候,主任醫師們也是挺現實的。

看到周燦的影響力強大,潛力也是極強,對他大力栽培能夠收穫的回報會非常不錯。

“周醫生在我們神外科還真的特別受歡迎呢!不但主任醫師們喜歡他,就連我們護理部也對他很有好感。可惜武主任、溫主任等人竭力挽留他在神外工作,還是沒能留住。”

一名年輕的手術護士笑著插話道。

看她那表情,似乎特別惋惜周燦不願留在神外工作。

“周醫生這麼受歡迎,在你們神外科一定有許多年輕的女護士,女醫生暗戀他吧?”

謝琳這張大嘴巴,可真是想到什麼就說什麼。

剛說話的護士,臉上升起兩片紅暈,她似乎被謝琳說中了心事。

“呵呵,暗戀周醫生的姑娘確實挺多的。可惜人家已經是名草有主啦,害得我們神外的年輕護士和女醫生,一個個只能暗自神傷呢!”

一名年紀稍大的護士笑著答道。

“唉!可惜了,我本來還想著能與周醫生聊一聊人生,看看能否擦出火花。可惜沒機會了。不過以後有醫學上的問題向周醫生請教,可不能躲著我。”

謝琳對周燦眨巴著大眼睛說道。

“咳咳咳……只要我會的知識,謝醫生隨時可以交流。”

周燦哪能想到,吃個飯都要被這些女護士和女醫生調侃啊!

他雖然很受未婚的女醫生和護士歡迎,但是還沒有自信到成為萬人迷的程度。這一點,他很有自知之明。

有時候,姑娘們的奉承話,聽聽就好。

千萬不能當真。

吃完飯,他又找尚主任提起了那位肝硬化患者做靜脈造影檢查的事情。

這次,沒想到尚主任直接就同意了。

還真是讓他有些意外。

不過現在早就過了下班時間,只能明天開檢查申請。

……

第二天,周燦剛到醫院查房,就有了好訊息。

11床的腦部寄生蟲患者經過手術後,今早已經試著喝了一些米粥,狀況良好,再沒有出現嘔吐症狀。

而且整個人的精神,也明顯變好了很多。

只是患者長期營養不良,再加上無法正常進食,沒辦法突然大吃大喝。只能慢慢恢復。

患者的頭部創口並不大,看這情況,最遲明天就能辦理出院手續。

一位疑難雜症患者就這麼被治好,周燦感到特別高興,也非常有成就感。

這位患者幾乎是他一手完成的診療全過程。

接下來就是那位女律師的脾靜脈造影檢查了。

希望能夠查出病灶才好。

除此之外,周燦管的那位胃癌患者也在今天安排上了介入手術。

就在今天上午,而且是尚主任的頭一臺手術。

這個可憐的女患者,所託非人,但願手術能夠順利,早日康復才好。

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