“股動脈完全斷裂,周圍有三塊大玻璃.”

宋子墨扭頭看閱片燈上的ct。

楊平在找第二塊,說:“智商不錯,能看出有三塊.”

宋子墨驕傲的語氣:“你別嘚瑟,血管脆化的初生小白鼠斷尾續接,我已經快了很多,很快可以趕上你.”

宋子墨邊說,手上的拉鉤隨時調整。

的確,他很聰明,可以預料楊平下一步要看哪裡,提前做了調整,讓楊平總是擁有最佳的視野。

其實別看拉鉤,拉好是一種技術,讓術者不覺得拉鉤的存在,任何時候可以獲得最好手術視野。

此時,良好的視野是一方面,另一方面,需要定位能力、空間想象力、手上血管鉗的感覺。

術前依據影像影象做出精準空間定位,術中按照定位去找,金屬碰到玻璃與碰到軟組織感覺是完全不一樣的。

這個時候,器械就是醫生手指的延伸。

“你臉上全是痘痘,看那麼近,等下血一噴--”小五遞過一個面屏。

嚇得張林立刻跟手術檯拉開了距離,不由自主的想起實習的時候一個故事。

以前實習的時候,一個同學在急診科,搶救外傷病人,血就噴到臉上,這個同學恰好臉上佈滿青春痘,事後搶救完才知道是個艾滋病人。

立刻上報職業暴露,然後就是抽血檢查,服用艾滋病阻斷的藥物,連續服藥4個星期,隔一段時間抽血檢查,要持續半年。

就半年時間,那個同學的體重從80多公斤降到80多斤。

後來確認沒事才恢復正常生活。

想著想著,張林又回退了幾步,戴上了小五遞來的面屏。

第二塊探到,但是不敢拔,因為毗鄰血管神經,一拔,就會損傷周圍的血管神經。

“燈!”

宋子墨作為助手,絕對是完美的。

他不用楊平提醒,一手拉鉤,一手握住手術燈上的無菌手柄,燈光以最好的角度照進術區。

吸引器輕巧地伸進,將血液吸走,楊平想移動拉鉤,手剛剛碰到,宋子墨輕輕的鬆開,楊平將拉鉤重新置入。

手一伸,剪刀已經到手,用組織剪將玻璃周圍的組織銳性分離,完整的暴露出玻璃。

果然玻璃旁邊是一根動脈分支,楊平小心翼翼的將玻璃取出來,還是綠色的啤酒瓶碎片。

“多大的仇恨,腹股溝都扎得稀爛,啤酒瓶玻璃都斷幾塊在裡面.”

張林感嘆。

小五比較知情:“在夜總會爭女人,兩幫人大膽出手.”

張林更正:“不是兩幫人,聽說他一個打十個.”

究竟怎麼回事,是警察的事情,醫生只管治病救人。

蘇宜璇制止他們說話:“保持安靜.”

別的護士還可以頂幾句,可蘇宜璇,他們不敢,小五做了一個禁聲的動作,張林也不敢再說。

“還有一塊,這塊在盆腔.”

宋子墨又調整燈光。

這個部位區域性解剖已經爛熟於心,閉上眼睛,腦海都能建立一個立體影象。

之前搶救髂外動脈斷裂的病人,幾百次嘗試獲得的解剖知識,連變異都弄得請清楚楚。

順著血管神經逆行往上解剖,盆腔的腹膜後間隙,第三塊顯露出來,輕鬆取出,檢查周圍,腹膜沒有破。

大量的生理鹽水沖洗術區,再一次仔細探查,股動脈股靜脈都斷裂,股神經還好,只是外膜割開一個小口,裡面的神經束,沒有問題。

“針線!”

蘇宜璇將針線放在彎盤裡,遞送過來,這樣以彎盤做中轉,誤傷的可能性最小。

楊平拿起針線,右手持針器,左手長無齒鑷。

這種血管吻合對他來說,簡直不要太簡單。

短短一分多鐘,修剪血管,吻合動脈,結紮靜脈。

鬆開髂外動靜脈的血管夾,沒有出血。

然後又是沖洗,分層縫合,引流管置入。

最後敷料貼漂亮地貼上去。

楊平視野右上角出現視窗和字幕:“完成一例高度危險的手術,無職業暴露,獎勵6000分.”

整個過程非常的順利,尤其幾塊玻璃的取出,讓宋子墨佩服的五體投地。

說到取異物,這是小活,可是能夠把小活做絕,那相當不容易。

多少醫生為了一個小小的異物,c形臂x光機,踩得腳底發麻,也找不到異物。

看著螢幕的影像,它就在那裡,但是就是取不到,逗你玩的,你又奈何。

科裡的金博士,因為一個異物沒取出來,閉關修煉,研究了醫院所有異物的x片、彩超、ct、核磁共振,畫了幾百張圖。

幾年後,每次有取不到的異物,找老金,他總能輕鬆的取出來。

不是說笑話,一個大主任,可以把頸椎手術做得輕輕鬆鬆,但是有時候取不出一個小異物。

很多切個長長的口子,翻來翻去,最後還是徒勞的關上。

異物,有時就是這麼詭異。

宋子墨為了取異物,也是耗費大量時間請教老金,研究影像學的空間定位,最後青勝藍,超過老金。

而這幾塊玻璃,楊平輕而易舉的取出來,宋子墨對楊平更加刮目相看。

病人送icu,所有的衣服無菌單都要專門的渠道銷燬,器械也是特殊的消毒流程。

“田主任那邊怎麼樣?”

楊平想看看有什麼需要幫忙的。

小五張林也不知道,他們這是感染性手術,不能隨意串門,要是被別的手術間巡迴護士發現,會被轟出來。

既然沒有叫人過來傳話,那就是不需要幫忙。

田主任技術全面,什麼手術都能輕鬆拿下,楊平也沒必要過去問,畢竟剛剛做完艾滋病的手術。

宋子墨帶小五張林送病人,已經通知創傷icu放隔離病房,按照體液血液隔離規範護理。

楊平在更衣室的洗浴間衝完涼,坐著休息一會。

今天這個部位的解剖自己十分熟悉,上次練習鋼絲鋼針技術又獲得了一定的空間定位能力,這才讓手術如此輕鬆,要是換個部位不一定能如此順利拿下。

有機會一定要在系統裡訓練取異物和空間定位能力。

開啟視窗,檢視積分已經有一萬四千分,距離購買骨盆骨折的訓練,更近一步。

拿下骨盆骨折,創傷骨科技術才算完善。

關閉系統視窗,小五打來電話。

“老大,火鍋還留著呢,我們剛在科室衝完涼,外科大樓門口集合.”

肚子餓得咕嚕響,肚皮快貼脊柱。

楊平想,要是現實中跟系統裡一樣,可以不吃不喝不睡,該多好。

但,那是不可能的。

幾個人又來到羊肉火鍋店,店裡還十分熱鬧,桌子真留著,食材還擺在那。

服務員看到他們過來,趕緊幫忙打火。

服務員說:“我跟老闆說,你們是三博醫院的醫生,老闆說,這桌子留到天亮也要留.”

這老闆豪氣,要在古代,那是柴進一樣好漢。

大家坐下,湯都沒煮沸,嘩啦啦往裡面下食材。

張林直接把生白菜往嘴裡塞,嚼得津津有味。

什麼叫飢不擇食,這就是。

“告訴你們老闆,哥幾個謝謝他了,以後閃到腰,不用掛號,直接找我.”

張林含糊不清地說。

這時,老闆過來,四十多歲,瘦峭,操著潮汕口音:“這桌免單,免單,謝謝你們幫接好我兒子的手.”

“你兒子?”楊平說,接了那麼多手,真不知道誰是你兒子。

老闆指著頭髮:“就那個黃毛,兔崽子跟我賭氣,去宏達廠打工,把手壓斷了.”

就他,早說嘛。

小五和張林已經倒滿啤酒。

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