揭開蓋子,紫砂茶杯冒著熱氣,韓主任輕輕的喝上一小口,陷入思考。

雖然楊平已經是主治醫師,但科裡主治醫師名額已經滿員,楊平是按住院醫師的名額招聘進來的,只能先按住院醫師用著,如果確實表現好,到時候再想辦法提到主治醫師崗位。

韓主任摸著熱熱的紫砂杯:“你就跟在我的醫療組,我這組還有兩個醫生,主治醫師宋子墨,住院醫師張林,我和小宋這幾天要出去開會,我讓張林帶你先熟悉環境.”

楊平點點頭。

大醫院一般都是分組的,一個組高低職稱搭配。

一個高階職稱,主任醫師或副主任醫師,任組長;一箇中級職稱,主治醫師;一個或幾個初級職稱,住院醫師,要是教學醫院,還有實習生、研究生、進修生。

住院醫師,一般直接管病人,每天收病人、寫病歷、排手術、換藥等等。

而主治醫生,不用直接管病人,不用做住院醫師那些雜事,主要負責協助組長做手術,指導住院醫師管病人。

每一個組是獨立的醫療單位,組長對該組的醫療技術全面負責,除了特殊的病人需要科主任出面,一般手術都由這個組完成。

各個組之間是完全平行的,互不干涉。

當然,如果需要其他的組合作,也是可以相互合作的。

有些醫院科主任不帶組,有些醫院科主任也自己帶一個組。

韓主任自己帶了一個組,下面有主治醫師宋子墨、住院醫師張林。

“過幾天,有什麼事,你多幫幫張林。

有什麼處理不了的,及時跟田主任彙報。

田主任這個人很不錯,書生氣很濃。

你今天會上當面質疑他的診斷,他不僅沒有惱怒,還立刻修正錯誤。

今天你做的對,要不是你那麼及時提醒,自信堅持,我們就陷入了一場醫療糾紛,病人也遭罪,要多開一次刀。

不唯上,不唯書,只唯實,這是搞科學的基本原則.”

“我明白,主任,我會記住主任的話.”

楊平誠心誠意。

“嗯,好好幹,三博是一個好平臺,我們骨科是一個優秀的團隊,你會慢慢體會到的.”

韓主任還有手術,不能聊太久。

按照韓主任的交代,楊平去找張林,張林去了病房,另一組的規培生過來偷偷說:“你跟張林?小心點,他手下的醫生日子過得跟農奴一樣.”

這規培生好心提醒一下,便溜走,楊平坐在辦公室,什麼是農奴的日子?張林忙完,回到醫生辦公室,他碩士畢業不久,住院醫生,身材瘦高,滿臉的青春痘,戴著一副眼鏡,不怎麼搭理人。

“張醫生,你好,我是楊平,韓主任--”楊平伸出手。

“知道了,韓主任給我打過電話,寫病歷?換藥?都會吧?”

張林語氣有點不友善,也不理楊平伸出的手,坐到一臺電腦旁,開啟his系統開醫囑。

“1床,3床,8床,10床,11床,12床——把藥換了,所有的病人,看看有沒有缺病程記錄的,都補上.”

張林扶了扶眼鏡,眼睛始終沒有離開電腦螢幕。

“是跟我說話嗎?張醫生?”

楊平不確定他跟誰說話。

張林有點脾氣:“不跟你說,我跟誰說?跟電腦說?”

早上交班時,因為楊平,張林當眾捱了韓主任批評,心裡一直不爽,現在正好發洩。

奶奶的,什麼態度,老子已經主治,你問我寫病歷換藥會不會,準備把我當實習生搞呀,楊平縮回手:“還真不會,很久沒寫過病歷,也沒換過藥,麻煩張醫生教教我.”

楊平淡淡地說。

張林一看他,不聽自己使喚,肚子裡立刻火氣上來,正想噴人,但是門口一個規培生叫張林:“張老師,已經準備好了.”

外院脊柱骨折術後的病人,術後十天出現發熱,抽血及i檢查,提示椎管內有感染,轉到三博醫院來,上級醫生讓張林做一個腰穿,抽液做鏡下找白細胞,細菌培養和藥敏試驗。

張林瞪了一眼楊平,等下收拾你,新來的,還不服管教呢,治不了你,我還怎麼管人。

這種人,楊平也不想和他爭論,頭上插根雞毛,就以為自己是齊天大聖。

腰穿,去看看。

病人很胖,已經側臥位,蜷縮在床上,成蝦米樣弓著腰,規培生已經完成了消毒鋪單。

這廝一個住院醫,派頭不小,跟個教授一樣,做個腰穿,還要幾個人伺候,讓人提前消毒鋪單。

張林接過規培生遞來的無菌手套,開啟,戴上,然後像個教授一樣,拿起穿刺的針頭,摸了摸髂前後上棘,往腰34的間隙位置穿刺。

三甲教學醫院的醫生,基本功非常好,動作非常規範,可是針頭一穿,沒有所謂的突破感,也沒有腦脊液流出來,針頭遇到的明顯是硬邦邦骨頭。

張林停手,想了想:”把片子放我面前,我看看.”

另一個規培生將病人的腰椎x片、ct和核磁,一張一張給他看,楊平也探頭看看,這個病人已經做過腰椎手術,還植過骨,到處是疤痕,解剖關係已經亂七八糟。

估計天天做腰麻的麻醉師都不一定穿刺成功,別說骨科醫生。

張林感覺到難度,針頭抽出來,調整了一下,再穿刺,還是不行,這樣反覆試驗幾次都不行,也不能無限次試驗下去,那還不把病人的腰捅出篩子來。

差不多穿了十幾次,張林不敢再穿了,但是這麼多人看著,面子上掛不住,額頭上全是汗。

“張醫生,要不讓一讓,我來試試?”

楊平笑道。

這種腰椎穿刺,在系統裡接受基本功培訓,不知道穿了多少次,閉著眼睛都能穿到位,剛剛看片子時,心裡已經對解剖有一些瞭解。

“你?---行,你試試.”

張林正額頭冒汗,見楊平主動提出來,立刻順坡下驢,不至於在學生面前丟面子。

張林起身,楊平坐下來,規培生遞來一副無菌手套,楊平戴上。

此時張林正打算脫手套,楊平嚴厲地對張林說:“手套不要脫,等下幫忙遞東西.”

說話間,楊平順手拿起一次性腰穿包無菌盤裡的穿刺針,想都沒想,對著後腰,就是一針,直接往裡捅,一步到位,看得周圍的人心驚肉跳。

針管的尾部,渾濁的腦脊液,一滴一滴的正往下掉。

大家還沒反應過來,穿刺成功,穿刺針已經到了到達椎管,蛛網膜下腔。

規培生和實習生投來崇拜的目光。

“張醫生,遞注射器!”

楊平命令。

這時張林的無菌手套還沒脫,只有他能夠幫忙遞送無菌包裡的東西,張林立刻將注射器遞過去。

“慢騰騰地,捉蟲啊!”

楊平訓斥道。

張林被訓得沒點脾氣,當著這麼多學生,自己折騰半天沒穿進去,人家出手一次成功。

楊平接上注射器,抽出一點腦脊液,留作化驗。

然後站起來:“張醫生,麻煩把這些收拾一下,忙完和學生一起過來,我給你們講講怎麼做腰穿.”

楊平脫下手套,扔在開啟的無菌包裡,頭也不回出了病房。

——楊平回到醫生辦公室,坐下來休息,手機震動,楊平一看,是小五的電話。

“老大!”

“房子我給你租好了,就在醫院馬路對面,過天橋就行。

下午下班我給你送鑰匙來。

我也接到電話,不過是急診科的住院醫師,專門跟救護車的,過幾天就去面試,管他呢,抬擔架,有的是力氣,憑力氣幹活,光榮.”

小五嘰哩哇啦。

“兄弟,正忙,七點鐘,我打你電話,晚上一起吃飯,我請你.”

楊平結束通話了電話。

因為原來的房子在市區的城中村,現在來郊區楊平沒時間,讓小五幫把房子退了,在三博醫院附近租房子。

醫院也有宿舍,但是幾個人一起住的套間,不方便,上個廁所都排隊,乾脆租個房子,這樣更自由。

當時楊平投簡歷的時候,也讓小五跟著一起投,沒想到兩個人投中了三博醫院。

“楊--醫生---”張林紅著臉出現在楊平面前。

楊平一副上級醫生的語氣:“這種穿刺,難度比較大,已經超出你的能力範疇,以後遇上這種有難度的操作,叫上我,都是一組的,客氣什麼.”

剛早上看片子,如果是碰運氣,剛才這一手腰穿的功夫,那可不是瞎貓抓耗子,自己捅了十幾次沒成功,人家一次成功,不服不行。

在實力面前,張林是願意低頭的。

“這個,剛剛對不起呀,寫病歷換藥這些讓規培生和實習生做,我帶你熟悉熟悉科裡環境,韓主任出去開會,我們這一組今天沒有手術.”

張林十分尷尬,剛剛還想使喚人家,人家這水平,讓你使喚?

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